Атеросклероз — это заболевание, в основе которого лежит воспаление. Означает ли это, что лечить надо именно воспаление, а не бороться с изменениями липидного состава крови?
Врач-кардиолог, девушка приятной внешности (я был в замешательстве, увидев это — ладно еще, когда врач-реабилитолог что-то такое пишет), имеющая канал на Дзене, недавно
опубликовала статью, в которой излагает очень странные взгляды на атеросклероз и его происхождение. Соответственно, и методы лечения отличаются от общепринятых. Дадим слово автору:
«Для начала – первичное звено, которое способствует развитию атеросклероза – это воспаление сосудистой стенки, а не высокий холестерин. Высокий холестерин – это следствие.
То есть воспаление (повреждение) стенки сосудов организм ремонтирует холестерином – наподобие того, как проводят ямочный ремонт дорог рабочие (немного грубое, но понятное сравнение).
Если просто снижать холестерин – организм будет использовать имеющееся количество, потому что ему надо застабилизировать сосуды. До каких пор будут расти бляшки?
До тех пор, пока вы не уберете первичное звено атеросклероза и не восстановите целостность сосудистой стенки. Важно знать: на сосудах откладываются не все фракции ЛПНП, а только окисленные. У статинов такой выборочности в снижении нет».
Итак, «высокий холестерин — это следствие». В связи с этим мне интересно — а как же атеросклероз у больных с семейной гиперхолестеринемией, у которых (как выяснилось)
при наличии генетического дефекта, предопределяющего высокий уровень холестерина в крови, этот холестерин повышен еще внутриутробно?
Неужели у плода уже внутриутробно развивается воспаление сосудистой стенки? Семейная гиперхолестеринемия — эта та модель развития атеросклероза, которая помогает нам понять роль холестерина в его развитии.
И еще — я крайне удивился, когда узнал, что оказывается холестерин нужен для того, чтобы ремонтировать повреждения сосудов.
При этом автор сама себе противоречит: с одной стороны, «на сосудах откладываются не все фракции ЛПНП, а только окисленные», а с другой — печень синтезирует холестерин для того, чтобы его использовать для какого-то «ремонта сосудов», но в нативном,
первозданном виде он для этого, получается, не годится — только лишь когда его в виде ЛПНП окислят, тогда он и будет «откладываться» в стенке сосудов.
Всё абсолютно не так. Воспаление — это природный механизм, выработанный за миллионы лет эволюции и предназначенный для удаления всего чужеродного (бактерий, отживших своё клеток, чужеродных веществ и т.п., что в целом можно назвать «биологический мусор»).
Любой метаболит, который надолго задерживается в крови, становится биологическим мусором и загрязняет внутреннюю среду (это и креатинин, и мочевая кислота, и углекислый газ, и липопротеиновые частицы, и глюкоза и т.д.).
Не все метаболиты удаётся вывести наружу. Если вывести наружу нельзя — остается только один путь: каким-то образом утилизировать в самом организме. Отложить куда-то, где этот мусор не будет сильно мешать. Замести мусор под ковёр.
Для крупного биологического мусора, находящегося в кровотоке, найти такое место «под ковром» — это загнать его под внутреннюю оболочку артериальных сосудов и уже там попытаться с ним расправиться с помощью активации воспаления.
Активировать воспаление — это в данном случае значит денатурировать липопротеиновые частицы с помощью нейтрофилов (клетки воспаления), и тем самым сделать их узнаваемой для макрофагов (другие клетки воспаления) пищей.
Макрофаги уже в самой сосудистой стенке поглотят липопротеиновые частицы вместе с холестерином, и когда наедятся холестерина до отвала — станут пенистыми клетками и погибнут.
Погибшие клетки, да еще и нафаршированные биологическим мусором — сигнал к тому, чтобы другие макрофаги набросились на эту «падаль» и попытались ее утилизировать.
Вот примерно так выглядит это хроническое воспаление в сосудистой стенке при атеросклерозе. Т.е. врач-кардиолог, пытающаяся бороться с воспалением, поставила телегу впереди лошади.
Будет ли работать ее авторская система лечения? Как-то не верится. Если только всё опять же свести к ЗОЖу, но под авторским соусом.
