О чем в первую очередь думает человек, у которого при быстрой ходьбе или подъеме в гору появляется одышка? Конечно, о том, что он нездоров, что надо искать некую болезнь сердца или легких, которая и привела к одышке. Не спорю, бывает и так.
Но у огромного количества людей в возрасте (да и в более молодом тоже) начинает действовать и другой механизм развития и поддержания одышки.
Конечно, с годами наши физические (да и умственные) способности/возможности не возрастают. У тех, кто специально не работает над их сохранением, они неуклонно снижаются.
В самом деле — вы серьезно рассчитываете, что в 70 будете физически выносливее, чем в 60 или 50? Что будете лучше соображать?
Что делает обычный человек, который замечает, что такой-то уровень физической нагрузки вызывает у него одышку/дыхательный дискомфорт?
В 9 случаях из 10 начинает себя щадить, снижая скорость ходьбы, делая перерывы после каждого лестничного пролета, снижая количество проходимых в день шагов, избегая даже кратковременных эпизодов бега (за автобусом, через дорогу и т.д.). К чему это приведет?
Меня впечатлила вот эта цитата Т.Черниговской, известного нейробиолога — это было в основном сказано о мозге и его возможностях, но совершенно в равной степени
применимо и к физическим тренировкам. Тем более, цитата начинается как раз именно с физического, а не ментального:
«Если мы ляжем на диван и будем там лежать полгода, то не сможем встать. Если мозг будет читать идиотские журналы, общаться с дураками, слушать легкую бессмысленную музыку и смотреть тупые фильмы, то не на что жаловаться. Мозг должен тяжело работать.
Тяжело — ключевое слово. Мозгу должно быть трудно. Книга, которая может быть для кого-то легкая, но для вас она сложная.
Фильм, который вы не понимаете. Значит, вы будете думать, читать критику. Или спектакль, где не ясно, что хотел сказать режиссер. В таком случае мозг будет занят работой».
Т.е. если значительно ограничить объем и интенсивность выполняемых физических нагрузок («ляжем на диван и будем там лежать полгода») — то при попытке выполнить эту нагрузку она будет даваться с трудом. Вызывая слабость и одышку.
Спортсмен, который регулярно тренировался и показал какие-то даже олимпийские достижения — не сможет продемонстрировать свои прежние достижения уже вскоре после того, как перестанет тренироваться (допустим, из-за травмы).
То же самое действует и для обычных физнагрузок современного городского жителя. А в пожилом возрасте, стоит на время снизить физическую активность — как дряхлость набрасывается и очень быстро снижает ваши физические возможности.
Человек после такого более-менее длительного бездействия (например, из-за вирусной инфекции находился долго на постельном режиме) быстро теряет даже ту скромную степень тренированности, которую имел.
Теперь, ощущая одышку и сердцебиение при ходьбе, он начинает себя щадить, считать сильно больным и всячески ограничивать свою физическую активность. Ибо и дискомфортно, и страшно.
Вся последующая цепь событий получила название «спираль диспноэ» и отражена на рисунке ниже.
Вот так человек, стремясь предотвратить эпизоды одышки, усиливающиеся при физической нагрузке, значительно ограничивает свой двигательный режим и всё глубже погружается в пучину одышки и детренированности.
Конечно, задача врача — во всех случаях убедиться, что за одышкой в самом деле не стоит некое серьезное заболевание сердца или легких.
И убедившись в этом (или в обратном) — убедить пациента, что регулярные физические нагрузки ему совершенно необходимы, а также подобрать оптимальный режим этих нагрузок и темпы их наращивания.
