Низкий сахар крови – чем это опасно и когда это абсолютная норма

Гипогликемия – это аномально низкий уровень глюкозы в крови. Когда сахара в крови очень мало, телу не хватает энергии для выполнения повседневной деятельности. Гипогликемия чаще всего связана с диабетом, но возможна и в других случаях.

Гипогликемия не бывает без повода

Резкое снижение сахара в плазме – это всегда опасное состояние. И оно в основном возникает, если человек с диабетом принимает слишком много инсулина, пропускает прием пищи или слишком много упражняется.

Но и у тех, кто не страдает диабетом, в редких случаях может развиться гипогликемия. Это может быть вызвано недоеданием, злоупотреблением алкоголем или определенными условиями, такими как болезнь Аддисона.

Симптомы гипогликемии

Большинство людей ощущают предупредительные знаки о слишком низком уровне глюкозы в крови, что дает им время исправить ситуацию. Симптомы обычно возникают, когда уровень сахара в крови падает ниже 4,0 ммоль на литр.

Типичными ранними предупреждающими признаками являются чувство голода, дрожь или озноб, а также потливость.

В более тяжелых случаях может возникать чувство растерянности и трудности с концентрацией внимания. В очень тяжелых случаях человек, страдающий гипогликемией, может потерять сознание.

Также возможно возникновение гипогликемии во время ночного отдыха, что может вызвать чрезмерное потоотделение, нарушение сна и чувство усталости и замешательства при пробуждении.

Причины гипогликемии

В большинстве случаев гипогликемия появляется у людей с диабетом, хотя реже она может возникать и в результате других основных заболеваний.

Гипогликемия у людей с диабетом

Частая причина гипогликемии – прием слишком большого количества инсулина для текущих потребностей. Инсулин – это лекарство, которое помогает контролировать уровень глюкозы в крови.

Он обычно используется для лечения диабета 1 типа, а также рекомендуется для некоторых людей с диабетом 2 типа.

Падение уровня глюкозы в крови также может произойти после приема слишком большого количества пероральных лекарств от гипогликемии, которые вызывают выброс инсулина или усиливают усвоение сахара клетками.

Эти препараты часто используются для снижения уровня глюкозы в крови у людей с диабетом 2 типа.

Физические упражнения, еда и алкоголь

У людей с диабетом 1 типа поддержание правильного уровня глюкозы в крови включает баланс между количеством вводимого инсулина, объемом еды, которую употребляет человек, и количеством энергии, которое сжигается во время упражнений.

Гипогликемия может возникнуть, если человек принял дозу инсулина, как обычно, но потребление углеводов ниже нормы или они были израсходованы быстрее.

Это может произойти, если откладывать или пропускать прием пищи или перекус, не есть достаточно углеводов или тренироваться больше, чем обычно.

У людей с диабетом, которые выпили слишком много алкоголя или пили алкоголь натощак, также может возникнуть гипогликемия.

Однако не всегда можно определить, почему произошел конкретный эпизод гипогликемии, а иногда это происходит без очевидной причины.

Гипогликемия у людей без диабета

Гипогликемия (даже в легких случаях) очень редко встречается у людей, не страдающих диабетом. Возможные причины обычно связаны с проблемами здоровья.

Реактивная гипогликемия

Люди без диабета иногда могут испытывать гипогликемию, если их поджелудочная железа вырабатывает слишком много инсулина после обильной углеводной еды. Это известно как реактивная гипогликемия.

Непонятно почему так происходит, хотя считается, что это чаще встречается у людей с избыточным весом или перенесших операцию по «ушиванию» желудка.

В редких случаях доброкачественная (нераковая) опухоль в поджелудочной железе может вызвать перепроизводство инсулина или сама опухоль может потреблять слишком много глюкозы.

Иные причины гипогликемии у людей без диабета

-голодание или недоедание — когда тело потребляет недостаточно питательных веществ для правильного функционирования

-запойное пьянство или чрезмерное употребление алкоголя
-Болезнь Аддисона — заболевание надпочечников (две маленькие железы, расположенные над почками)

-определенные лекарства — известно, что гипогликемия возникает у людей, принимающих хинин (от малярии), салицилаты (от ревматических заболеваний) и пропранолол (от высокого кровяного давления)

-тяжелые заболевания, поражающие печень, почки или щитовидную железу.

Коррекция гипогликемии

Непосредственное лечение гипогликемии – это прием пищи или напитков, содержащих сахар, например, фруктовый сок, чтобы скорректировать уровень глюкозы в крови.

После того, как вы съели что-нибудь сладкое, вам может потребоваться более длительно действующая «крахмалистая» углеводная пища, например, бутерброд или несколько печений.

Если гипогликемия вызывает потерю сознания, может быть сделана инъекция гормона глюкагона для повышения уровня глюкозы в крови и восстановления сознания.

Это допустимо только в том случае, если инъекция доступна, и человек, делающий укол, знает, как использовать препарат.

Нужно вызвать скорую помощь, если:

-набор для инъекций глюкагона недоступен
-никто не обучен делать укол
-инъекция неэффективна через 10 минут.

Никогда не пытайтесь класть еду или питье в рот сонливому или бессознательному человеку, так как он может подавиться. Сюда входят и некоторые препараты с высоким содержанием сахара, специально разработанные для смазывания внутренней части щеки.

Профилактика гипогликемии

Если у вас диабет, требующий лечения инсулином, самый безопасный способ избежать гипогликемии — это регулярно проверять уровень сахара в крови и научиться распознавать первые симптомы.

Отсутствие приема пищи или перекусов или употребление меньшего количества углеводов, чем планировалось, может увеличить риск гипогликемии.

Вы должны быть осторожны при употреблении алкоголя, поскольку он также может вызвать гипогликемию, иногда через много часов после употребления.

Физические упражнения или активность – еще одна потенциальная причина, и у вас должен быть план борьбы с этим, например, употребление углеводов до, во время или после тренировки или корректировка дозы инсулина.

Вы также должны регулярно менять место инъекции инсулина, поскольку количество инсулина, поглощаемое вашим организмом, может различаться в зависимости от того, куда он вводится.

Всегда носите с собой быстродействующие углеводы, например, таблетки глюкозы, пакет фруктового сока (тот, который содержит сахар) или сладости на случай появления симптомов или низкого уровня глюкозы в крови.

Убедитесь, что ваши друзья и семья знают о вашем диабете и риске гипогликемии. Также может быть полезно иметь при себе записку, которая позволит людям узнать о вашем состоянии в чрезвычайной ситуации.

Когда гипогликемия возникает в результате какого-либо основного состояния, отличного от диабета, необходимо лечить это состояние, чтобы предотвратить дальнейшую гипогликемию.

Источник