Врачи тоже люди, и тоже болеют. В течение последних двух лет (с перерывами) я принимаю лекарственный препарат для лечения артериальной гипертонии, фиксированную комбинацию сартана и диуретика. Почему с перерывами?
Потому, что когда я нахожу в себе силы систематически придерживаться ЗОЖа, снижается масса тела, происходят другие позитивные сдвиги и артериальное давление приходит в норму.
Потом я расслабляюсь и всё возвращается, равно как и необходимость принимать лекарство. Повторять мои действия не рекомендую, т.к. если вы гипертоник со стажем, отмена лечения без консультации с врачом может быть чревата неприятностями.
Несколько дней назад я находился в поездке на отдыхе, и забыл взять лекарство. Четыре дня я его не принимал. Артериальное давление не измерял. Я его вообще редко измеряю, т.к. уверен, что я под защитой, пока принимаю свое лекарство.
И вот на пятый день воздержания от лечения я проснулся ночью от головной боли. Вообще, головная боль беспокоит меня редко.
Зная, что повышение АД и головная боль — две вещи, между собою связанные не столь уж сильными связями, которые вовсе не однозначны, я не стал среди ночи измерять себе АД. Но утром, больше ради любопытства, я это сделал.
«Никогда такого не было, и вот опять!» — АД оказалось 157/102 мм рт ст! Как не подумать о том, что вот потому-то голова и болит, что АД поднялось.
(Кстати говоря, самовольное прекращение приема лекарств для лечения гипертонии — одна из банальнейших причин того, что в быту называют «гипертонический криз».
Почему в быту — потому, что это понятие 6 лет назад было серьезно пересмотрено в медицинском мире). Об этом я писал вот здесь:
Но я так не подумал. Т.е. я конечно не исключал этого совсем, но считаю вероятность этого небольшой. Тем более, что ранее у меня бывало и 160 мм при совершенно нормальном самочувствии.
Я, конечно, принял после пятидневного перерыва свое лекарство «от гипертонии», и начал из любопытства измерять АД чуть ли не каждый час. Стоит сказать, что голова болела у меня весь день. АД не снижалось.
Тогда я принял еще короткодействующий препарат для снижения АД. Оно на некоторое время снизилось до 140/102 мм рт ст. Голова продолжала болеть.
К вечеру АД снизилось до 132/95 мм рт ст. Голова продолжала болеть, и интенсивность головной боли не уменьшилась.
Вечером я, как из любопытства, так и потому, что надоело терпеть головную боль, принял таблетку НПВС — нестероидного противовоспалительного средства.
Боль прошла через минут 30-40. Конечно же, движимый любознательностью, я измерил себе в очередной раз АД. И что же вы думаете? АД оказалось 122/88 мм рт ст!
Какие выводы? Мне ситуация видится так: голова болела не из-за повышенного АД. А сама по себе. Неврологи различают несколько десятков видов головных болей.
В ответ на головную боль (интенсивность которой я бы оценил по визуально-аналоговой шкале на 5-6 из 10) повысилось АД и держалось ровно столько, столько длилась боль. Когда боль была устранена — АД достаточно быстро пришло к своему обычному.
Лекарственные препараты, которыми я пытался снизить АД, не приводили к устранению головной боли. Да и не могли, т.к. головная боль не была следствием повышения АД.
Насколько сложным может быть вопрос происхождения головной боли — видно из классификации ниже:
Конечно, объяснение головной боли повышенным АД подкупает своей простотой. Я бы даже сказал — примитивностью подхода.
Но вопрос может оказаться гораздо более сложным, и если головные боли беспокоят вас часто — стоило бы не заниматься упрощенчеством, списывая всё на гипертонию, а попробовать разобраться с вашими головными болями с помощью грамотного невролога.
Среди которых даже выделилась такая фракция — «цефалгологи», т.е. неврологи, сосредоточившиеся на проблеме дифференциальной диагностики и лечения именно головных болей.
