У врача поликлиники на ваш визит отведено 15-20 минут. Что можно успеть сделать за это время, особенно если изрядное время уходит на медицинскую документацию?
Те правила, которые будут изложены ниже, помогут вам на приеме у любого врача, а не только у кардиолога. Помогут максимально полезно использовать то действительно небольшое время, которое отводится на визит к врачу.
За 15-20 минут кардиолог должен не просто выслушать вас, расспросить об истории ваших проблем со здоровьем, но и изучить прошлые записи в вашей карте и все бумаги, которые вы принесли, измерить пульс, давление (иногда и на руках, и на ногах), провести
аускультацию (выслушивание с помощью стетоскопа) сердца и легких, возможно, измерить окружность талии, внести все это в медицинскую карту, обдумать и написать для вас план дообследования и лечения.
И все это успеть за 15-20 минут! А вы только приема этого ждали 2 недели… Обидно? Досадно?
Уверяю вас, врач тоже не рад такому лимиту времени, и большинство врачей с удовольствием бы занимались медицинской стороной дела глубже и детальнее, чем вынуждает цейтнот.
Потому давайте подготовимся к приему у кардиолога и проведем отведенное на консультацию время с максимальной пользой.
Что надо принести с собой?
Выписки из истории болезни после госпитализации в стационар (по кардиологии, сосудистой хирургии, терапии, неврологии, эндокринологии)
Амбулаторную карту (если вдруг она хранится дома), заключения врачебных консультаций, которые не внесены в амбулаторную карту (может быть вы обращались в частные клиники)
Не забудьте отыскать ваши ЭКГ и заключения по ЭхоКГ (УЗИ сердца), если эти исследования выполнялись. Особенно важны те, которые выполнялись недавно – хотя бы за последний год.
Если вы проходили дополнительные обследования – УЗИ сосудов головы и шеи, артерий нижних конечностей, если выполняли суточное мониторирование ЭКГ или АД — тоже
складывайте все эти результаты в папку, причем лучше все это разложить по годам: так врачу будет легче ориентироваться в ваших бумагах.
Данные анализов крови: особенно если вы сдавали кровь на холестерин или липидный профиль. Практически всегда кардиологу понадобятся также данные по уровню в крови креатинина, глюкозы, мочевой кислоты, печеночных ферментов, электролитов.
Принимаемые лекарства
Принимаете ли вы каждый день какие-либо препараты? Некоторые из них вы можете и за лекарства не считать, но они могут иметь значение для кардиолога (например, аспирин, капли и спреи в нос, нестероидные противовоспалительные и др.).
Запишите, что вы принимаете, в какой дозе, сколько раз в день и как давно. Не нужно преувеличивать или преуменьшать.
Если вам лень писать — возьмите с собой на прием или сфотографируйте коробочки/флакончики с принимаемыми лекарствами.
Дневник пульса и давления
Если вы записываете артериальное давление и пульс — возьмите эти записи с собой. Конечно, тем, у кого этих записей — три тома 96-листовых тетрадей, всё это нести не надо, достаточно записей за последний месяц.
Ему будет важно узнать, какие значения артериального давления у вас не только в его кабинете, но и во время вашей обычной жизни (Существует, например, «гипертония белого халата» – повышение АД как реакция на стресс от встречи с доктором).
Вспоминаем жалобы, оцениваем самочувствие, излагаем симптомы
Запишите, что именно вас беспокоит — то, что заставило вас обратиться к кардиологу. Если дело доходило до вызова скорой помощи – тоже это укажите. Сигнальный лист от бригады «скорой» тоже может пригодиться.
Если вас беспокоят боли в грудной клетке или перебои ритма сердца – вспомните, когда они возникают: в покое или при нагрузке, от чего проходят, как долго длятся, принимаете ли вы в этот момент какие-либо лекарства.
Может быть, у вас бывают отеки по утрам или не связанные с временем суток, кашель, не связанный с простудой – тоже запишите об этом. Желательно, чтобы все записи уместились на одной стороне формата А4.
Если есть возможность набрать текст на компьютере и напечатать его на принтере — еще лучше, т.к. не у всех почерк читаемый.
На приеме у врача
Лучше приходить за 15-20 минут, чтобы успеть успокоиться и прийти в себя, а не спешить, в тревоге глядя на часы, когда опаздываете — в этом случае и АД, и пульс могут быть совершенно не показательными.
После того, как врач сделал назначения, прочтите весь список рекомендаций, которые он вам написал. Всё ли понятно? Если что-то непонятно, попробуйте уточнить.
Если вы понимаете, что не сможете по каким-то причинам выполнять все рекомендации врача — лучше сказать об этом сразу, т.к. возможно, существуют альтернативные варианты.
Только не пишите мне, что врач-кардиолог (или врач другой специальности) ничего читать не будет и сочтет вас педантичным психопатом.
Я написал о том, что помогло бы лично мне и добросовестным врачам разобраться в вашей проблеме быстрее, сэкономив драгоценные минуты на приеме.
Если врач недобросовестный, выгоревший, не имеющий мотивации вам помогать — ну что ж, тогда эти советы вам не помогут. В других случаях то, что я написал, может оказаться полезным и выжать максимум из этих жалких 15 минут, что длится визит к врачу.
